Varices - Insuffisance veineuse
Insuffisance veineuse et varices : comprendre et agir
Qu’est-ce que c’est ?
L’insuffisance veineuse est un mauvais retour du sang des jambes vers le cœur, provoquant une stagnation et une pression excessive dans les veines. Cela entraîne des varices, qui sont des dilatations permanentes des veines superficielles, visibles sous la peau, souvent tortueuses et bleutées.
Causes principales
- Facteurs génétiques et prédisposition familiale.
- Sédentarité, surpoids, grossesse.
- Immobilité prolongée (station debout ou assise).
- Exposition à la chaleur excessive (bains chauds, sauna).
- Vieillissement : perte d’élasticité des veines.
Symptômes
- Sensation de jambes lourdes, douleurs, brûlures, picotements (impatiences).
- Œdèmes : gonflement des chevilles en fin de journée.
- Varicosités : petits vaisseaux rouges ou bleus dilatés sous la peau.
- Varices visibles : veines bleutées, en relief et tortueuses.
- Crampes nocturnes, démangeaisons et troubles cutanés (dermite ocre, atrophie blanche).
Les symptômes s’aggravent par la chaleur, l’immobilité ou la prise de poids et s’améliorent en élevant les jambes, avec l’activité physique ou le froid.
Complications possibles
- Aiguës :
- Thrombose veineuse superficielle (paraphlébite) : caillot douloureux dans une varice.
- Rupture de varice : hémorragie, parfois spontanée.
- Chroniques :
- Troubles cutanés : eczéma, pigmentation brune (dermite ocre).
- Ulcères veineux : plaies chroniques au niveau des chevilles difficiles à cicatriser.
Diagnostic
Un écho-Doppler veineux permet d’évaluer la gravité de l’insuffisance veineuse et des varices pour adapter le traitement.
Traitements
- Hygiène de vie :
- Activité physique régulière (marche, natation, vélo).
- Éviter la chaleur excessive et privilégier une alimentation équilibrée pour contrôler le poids.
- Compression médicale :
- Port de chaussettes, bas ou collants de compression pour améliorer le retour veineux et réduire les symptômes.
- Traitements curatifs des varices :
- Thermique endoveineux (laser ou radiofréquence) : en première intention pour les varices saphènes notamment
- Sclérothérapie : injection pour obstruer les varices.
- Chirurgie : ablation des veines
