Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : comprendre et agir
Qu’est-ce que l’AOMI ?
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une obstruction partielle ou complète des artères des jambes due à des plaques d’athérome . Cette maladie réduit l’apport en oxygène dans les membres, provoquant une ischémie (manque d’oxygénation des tissus). Risques associés : l’AOMI est un signe d’alerte pour d’autres maladies cardiovasculaires (atteinte cardiaque ou cérébrale).
Causes principales
- Facteurs de risque :
- Tabagisme chronique (premier facteur)
- Diabète, excès de cholestérol
- Hypertension artérielle
- Sédentarité, obésité, alimentation déséquilibrée
Les symptômes de l’AOMI
L’AOMI évolue en plusieurs stades, avec des symptômes de plus en plus marqués :
- Stade asymptomatique :
- La maladie progresse silencieusement sans signes apparents. Elle est souvent détectée lors d’examens médicaux.
- Claudication intermittente :
- Douleur dans les jambes (mollets, cuisses, fesses) survenant à la marche et disparaissant au repos.
- Cette douleur est liée au manque d’oxygène dans les muscles pendant l’effort.
- Douleurs au repos :
- Les douleurs persistent même en l’absence d’effort, souvent la nuit.
- Le patient doit parfois suspendre ses jambes pour soulager la douleur.
- Stade critique (ischémie sévère) :
- Apparition de plaies ou ulcères difficiles à cicatriser, surtout au niveau des pieds.
- Risque de gangrène en cas d’obstruction totale des artères, pouvant mener à l’amputation si non traitée rapidement.
Prise en charge
Le traitement repose sur :
- Mesures d’hygiène de vie :
- Arrêt impératif du tabac
- Activité physique régulière
- Alimentation équilibrée et perte de poids si nécessaire
- Médicaments :
- Antiagrégants plaquettaires (fluidification du sang)
- Statines (réduction du cholestérol)
- Antihypertenseurs type IEC ou ARA2 (protection des artères)
- Revascularisation (si aggravation) :
- Endovasculaire : dilatation/stent
- Chirurgicale : pontage ou endartériectomie
